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特殊时期,写给孕妈妈的产检攻略!

发布时间 | 2020-04-17


2020年的新年真的不好过,新型冠状病毒(2019-nCoV)在国内国外肆虐横行。

孕产妇和新生儿童更是在疫情横行中瑟瑟发抖,还要不要备孕?怎么备孕?要不要产检?可以在家产检么?怎么生?怎么保护宝宝安全健康?

很多妈妈一堆的问题想推给门诊医生,我们想孕妈之所想,将这些问题一一向后台专业的医生团队进行了咨询,下面将这些问题详细分享给大家:

疫情横行,还要去规律产检么?

首先需要强调的是,孕期不管是普通流感病毒感染还是2019-nCoV病毒感染,都容易转化严重,都需要高度重视,在可能的情况下还是建议产检。  要告诉大家的是,目前尚无孕产妇感染2019-nCoV病毒死亡的临床报道。需要注意的是,孕产妇是2019-nCoV病毒的易感人群,妊娠合并肺部感染的疑似及确诊病例在国内并非个案,妊娠早中晚期均有发生;特点是  病情进展快,炎症反应性高,临床上发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻表现均可见到,严重者一周左右进展到呼吸困难的重症病例。这种情况下,如果属于普通情况,年龄低,不合并有其他妊娠高危因素,没有特殊问题,在产检医生的建议下,可以适当延长或者放宽来医院产检的间隔时间。然而对于妊娠风险评估比较高的孕妇,高龄、合并妊娠期肝功能损伤、双胎多胎、合并高血压、糖尿病等慢性疾病,妊娠期产检异常,胎盘或胎儿附属物异常的病人,或者孕晚期的孕妇,还是建议规律产检。风险本身高,特殊时期风险更大,建议密切监护。  疑似或确诊的病人,直接隔离产检,其他病人也要密切监护。

疫情横行,孕期产检怎么保证规律检查?

这就要看产检的具体情况,一般产前检查分为9-11次,妊娠6-14周,14-20周,20-24周,25-28周,29-32周,33-36周,36周后每周一次,合并高危因素者,酌情增加次数。一般来讲,首次产检非常重要,对判断怀孕,确定孕周,评估妊娠风险起着重要的作用,第一次产前检查基本确定了你的妊娠走向,所以一定是要在你要分娩的医院就诊。孕早期中期中间的几次产检,无特殊情况,无高危因素,在主诊医生的建议下,可适当延长产检间隔时间。但是对于孕11~14周的胎儿颈项透明带厚度NT(早唐),孕12-23周的母体血清学筛查无创DNA(中唐),孕20-24周系统超声筛查(大排畸),孕24-28周的妊娠期糖尿病的OGTT筛查(糖筛)均建议规律产检。孕晚期以后,临近分娩,风险骤增,建议每周产检,不要推迟。  

疫情横行,产检居家观察怎么做好防护?

按照前面提到的时间点,疫情期间,能不入院就诊的还是在家观察,带好口罩,各种洗手洗少接触不熟悉情况的宠物,避免亲属探视。平时自我监测,控制体重(长时间居家隔离的最大副作用就是超重,原则上25斤是妊娠能接受的最佳增重),记录胎心,宫缩频率,血压,血糖,体重(京东淘宝全套都有);孕晚期(32周后)  数胎动最简单,最经济,最有效,每天都数,早中晚各数一次,不必纠结时间,看好趋势,2小时左右不要低于  脸,做好个人防护和卫生消毒,忌生冷野味,  6次。有腹痛、破水及阴道见红特殊情况积极联系自己的主诊医生汇报情况,及时产检医院就诊,如果出现发热咳嗽气促,即刻发热门诊就诊。

疫情横行,产检医院就诊期间怎么做好防护?

①首先提前联系好医生,带好需要的一切(手册,化验单,检验报告,小卡,就诊卡,身份证,户口本,钱,银行卡,手机… 另外,老公和口罩);②安排好交通工具,避免地铁公交(看情况,目前有些是很空的),如果自驾记得通风,原则是远离其他喘气活物;③如需排队或等待,记得保持距离,原则上减少在医院和就诊室停留的时间。④选择就近医院产检,无特殊情况远离发热门诊;⑤如有发热,咳嗽,腹泻、胸闷、呼吸困难,先去发热门诊;⑥回家处理口罩,衣物,手,脸和老公卫生。

疫情横行,产检医院就诊期间注意事项?

这样的问题太多了,我大概解释一下:

1. 产检期间发热/头痛/头晕/乏力/畏寒/腰酸/背痛/腿抽筋,到底是怀孕的影响还是病毒感染了?孕期产检体温升高是正常的,但也是稳定的,所以要做好平时监测,看好趋势,如果一直37.1突然37.3了,还是要担心感染的,另外还有很多其他的辅助监测,抽血,平片,CT和PCR监测帮助你排除和确诊的。同样的问题有很多,像孕期体温高/头痛/头晕/乏力/畏寒/腰酸/背痛/腿抽筋怎么判断是否感染,一方面要看和平时的对比,一方面要积极的做其他的辅助检查,这些都交给医生,你要做的是尽早地就诊。

2. 疑似病人产检期间能做CT和抽血排除感染么?可以的,孕期我们可以在遮盖保护腹部的情况下行胸部平扫CT,不会影响宝宝的。同样的,抽血血液检查(血常规、流感病毒检测、咽拭子、2019-nCov核酸检测)有助于鉴别和确诊感染,都不会影响到孕期和宝宝的健康。

3. 2019-nCov到底影响怀孕么?确定一定以及肯定,病毒感染具体的影响机制未清,但感染带来的发热从系统和组织层面都能带来危害,感染造成的炎症反应可造成急性慢性的母体损伤,感染影响的宫腔环境可诱发早期流产晚期早产;一方面损伤母体,加重妊娠孕妇的负担,增加妊娠期并发症,另一方面从产前和产程各个阶段都会影响宝宝的临床结局。

4. 怎么预防2019-nCov感染?呼吸道、接触和粪口传播是目前专家比较认可的传播方式,所以:最核心的预防措施就是:  通风+隔离;最简单的做法就是:  洗手+口罩;最有效的保护就是:  少出去。

5. 怎么治疗2019-nCov感染?目前还没有特效的治疗,隔离住院是目前最推荐的方案,目前已知的抗病毒治疗奥司他韦这些FDA安全等级为C,理论上孕期也是可以使用的,但一定是在考虑了各种风险才可以。总的来说,疫情是严重的,大家一定要居家隔离,做好防疫卫生,为祖国做贡献!  一定要这个阶段产检的,要联系好你的主诊产检医生。疑似和确诊病例尽量医院住院产检;  可以放宽产检间隔的,尽量居家隔离自测,做好防疫工作,做好隔离,做好自测,一有异常随时联系产检医生;  必须医院就诊产检的,做好出发准备,途中和就诊期间隔离和保护。防疫很重要,产检也很重要,特殊时间产检一定要做好产检保护,给自己和宝宝一个安全幸福的未来!