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胃镜:消化道疾病最重要的检查项目

发布时间 | 2019-08-23


胃镜:消化道疾病最重要的检查项目



都听说过胃镜检查,印象中都是胃部不适比较严重的人或体检时才会去检查,而且很痛苦。其实对于胃镜检查的方式、作用和好处有足够的了解,有效的认知可以消除不少心理上的焦虑和痛苦。

什么是胃镜?如何检查?


胃镜:消化道疾病最重要的检查项目

胃镜Gastroscope,借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃、十二指肠的内部情况,尤其对微小和早期的病变有最直观的判断。


胃镜管前端装有内视镜,由光源器所发出强光,经光纤使其转弯,让医生从另一端显示屏幕上清楚地观察上消化道内各部位的状况。必要时,可由胃镜上的小孔伸入夹子取细胞切片检查(活检)。

日本医生最先发明改进胃镜技术和设备


1868年 ,德国医生库斯莫尔受江湖艺人吞剑的启发,发明库斯莫尔管,其实就是一细根长金属管,末端装有镜子。但因此方法给患者带来巨大痛苦,不久就被弃用。

1950年,一直致力癌症的早期发现和治疗的日本医生,宇治达郎(1919--1980)克服制造成本和技术困难,成功发明和改进了现代软式胃镜的雏形——胃内照相机,给世界医学界带来了一场前所未有的变革。


上消化道疾病的首选检查方法

比起其他外部检查方法,胃镜是最直接、最有效的上消化道各类疾病检查方法。从胃炎、胃窦炎、胃溃疡等,有幽门螺杆菌引起的慢性胃部疾病,到十二指肠癌、胃癌、食道癌,胃镜都可以让医生用肉眼或细胞取样活检等方法来准确判断。

胃镜:消化道疾病最重要的检查项目

胃镜发明者宇治达郎(1919--1980)

尤其是对于常常胃部不适,和40-50岁以上的中老年人群,每年体检时定期做胃镜检查,是防止上消化道重大疾病的最直接有效的方法。


鼻腔进入式胃镜

中国国内普遍采用的胃镜设备是口腔进入式,胃镜软管直径较粗,通过咽喉敏感处,容易产生呕吐感,让不少人对胃镜有恐惧感。不少检查者会选择全身麻醉的无痛方法,但麻醉剂毕竟对人体神经系统有损伤。


其实检查时,只要放松、正确而有节奏的呼吸就能有效缓解不适,对于胃镜检查的方式、作用和好处有足够的了解,有效的认知可以消除不少心理上的焦虑和痛苦。

日本是世界上最早发明和使用医疗内窥镜技术的国家,目前日本体检的胃镜都已经采用鼻腔进入式设备,内窥镜管较细,比小拇指还略细一点。

胃镜前8小时内不能进食。检查时先喝了一杯用于消除胃部气泡的药水,然后在鼻腔中滴入一些帮助通气的药物,选择比较通畅的一侧滴入麻醉液,麻醉液会顺着鼻孔流入到口中,需要咽下去,减少咽喉敏感反应,之后放内窥镜管子的时候就不会很难受。


医生会将内窥镜管子放入鼻腔,然后再深入到食道和胃部,他会将内窥镜先放入最深的十二指肠部位,然后从深到浅慢慢检查。

总体来说,消化道内部应该是光滑的,如果遇到异物,就会用内窥镜头部微型喷嘴喷水,确定是消化道内长出来的东西,比如息肉,还是粘在内壁上未消化的食物。看不清楚时,还会喷洒碘酒染色,如果发现什么问题,医生会用头部微型设备取样,随后化验检查。整个过程大概20-30分钟左右,内窥镜会拍摄大量照片以便时候再二次观察确认。